孙凤银主任从事一线临床工作二十七年，擅长痔病、便秘、湿疹、面神经炎疾病的临床康复治疗。

问：孙医生，民间有“十男九痔”，为什么痔疮这样“偏爱”男性呢?

答：其实，民间有两种说法，一是“十男九痔”，一是“十人九痔”。实际上是“十人十痔”。痔是人体的正常组织，它没发病时就是痔，发病的时候就叫痔病，也就是我们平时说的痔疮了。女性的发病率也很高，由于女性爱面子，有了病不愿看医，就出现了一个女性患痔少的假象，尤其是妊娠期的女性，患痔率更高。为什么说“十男九痔”呢，因为男性体力劳动比较多，痔疮的症状如便血、脱出容易比较严重。其实，还有“十女九痔”之说，民间的这些说法，我觉得是说明痔疮的发病率确实很高。

问：痔疮是不是就是突出在肛门外面的软软的肿块?

答：痔疮又叫痔核。从字意上解释，痔是突起的意思，痔疮是肛门内外突起的柔软肿物，但是，需要提醒大家，不是所有脱出肛门外的柔软的肿物都是痔疮，这需要到正规医院去诊断。

问：痔疮的种类有哪些?

答：痔的种类分为内痔、外痔和混合痔。

问：您刚才提到便血是痔疮的一个症状，是不是出现便血就说明患了痔疮?

答：出现便血不一定是痔疮，如息肉、放射性直肠炎、便秘等都有可能便血，特别要提醒大家的是，直肠癌也可能便血。

问：所以有些人认为有点便血没关系，实际上是非常危险的。

答：对。我们作为专科医生首先是要把痔疮和直肠癌鉴别开，痔疮的便血是鲜红色的，而肿瘤的便血往往带有下坠感，有黏液，是暗红色的，有异味。

问：为什么患痔疮后有人觉得疼，有人没感觉呢?

答：不疼痛的痔疮主要是内痔，因为内痔位于齿线以上，是由内脏神经支配，而内脏神经对痛觉不敏感，所以尽管内痔出现便血等症状，但并不感到疼痛。引起疼痛的痔疮。主要是外痔和混合痔以及内痔嵌顿，尤其是血栓外痔和炎性外痔疼痛最为明显。

问：是不是不疼的痔疮就是症状轻，危害小。

答：不能这样讲，例如在有些在直肠上长的痔疮，不发炎就不疼，一些长在直肠上的肿瘤初期也不疼。所以，咱们老百姓不能把疼与不疼作为鉴别病的轻与重的标准。

问：痔疮作为常见病，在防治上也有很多说法，有一种看法认为：痔疮人人有，治不治无所谓，您怎么看这种说法?

答：有这种看法的人确实不少。目前我国人民生活水平的提高了，出现了一些新的情况，如饮食结构的改变，许多人越来越缺乏运动，肛肠疾病的发病很高，如果你出现不明原因的便血，或是经常性的便血，或是便血的同时还伴有其他症状，这就应该引起你的注意了，出现上述情况就说明需要就医了。

问：还有一个问题大家也是非常的关心，那就是痔疮能根治吗?

答：我觉得这个提法欠妥当，从肛肠专业来讲痔疮的发生是综合性的因素，而且肛门是功能性器官，因此我们认为根治不太准确，痔疮是人类特有的疾病，目前只限于临床症状的治疗。

问：目前有哪些治疗痔疮的方法?

答：目前治疗痔疮的方法很多，主要是两类方法，一是手术(包括切除和结扎)，二是保守治疗，如药物。目前在我国较常用的是手术和注射疗法。

问：注射疗法有什么特点?

答：痔疮注射疗法是用注射器将药物直接注入痔核内，使痔核坏死、硬化或萎缩而达到治疗目的的治疗方法。从治疗内痔的痛苦、疗程、方便、安全性，甚至是疗效，注射疗法较其他疗法是最好的。

问：是不是说注射疗法优于手术疗法?

答：不能这样理解，注射疗法和手术疗法有不同的适应症，需要根据患者的病情进行选择。

问：您能就肛肠疾病的保健给网友们提些建议吗?

答：随着人民生活水平的提高，人们更加关注肛肠疾病，都想活得更舒服一点。肛肠疾病的预防主要有：1、在饮食方面，不偏食，多吃些含纤维素的东西，如芹菜、木耳等;2、养成良好的排便习惯，有些人一上洗手间就拿本书，一蹲就是半小时，这个习惯不好，一般应控制在10分钟之内;3、多做运动。另外，睡前喝一杯白开水可以缓解便秘。当然，这些都需要长期坚持。

谢谢孙医生来到我们的演播室，下面的时间，是咨询的部分，欢迎大家登陆孙医生网站，就肛肠疾病的相关问题与孙医生进行直接的在线的交流。

在线交流部分：

孙凤银：网友们好!我非常愿意和网友们在肛肠疾病方面进行交流与探讨。

问：几十年的慢性痢疾如何彻底治疗?

答：首先我要修正慢性痢疾这个诊断是不存在的，您是否是慢性腹泻，往往拉肚子就以为是痢疾，但是不知道您大便一天几次，有没有其他伴随症状例如：腹痛、粘液，我觉得您这个情况最好去医院看一下。

问：痔疮患者是否应该多锻炼仰卧起坐?谢谢。

答：首先我要讲痔疮的发生的原因是多种因素引起的，例如象你讲的多锻炼仰卧起坐，就可以避免患痔疮吗?这是不完全的，例如很多运动员他也有痔疮，难道他的锻炼不比你的仰卧起坐厉害。所以我认为得痔疮是多种因素，预防痔疮也要从饮食、生活、大便规律做起。

问：吃火锅会得痔疮吗?

答：患痔疮是综合因素，吃过多的肥甘厚味也是引起痔疮的一个因素，我建议你不要过多的吃，如果吃的不舒服就要少吃。

问：痔疮会遗传吗?谢谢。

答：首先从一些资料的统计和医学文献以及我们在临床上观察，没有发现痔疮有遗传的因素。

问：请问痔疮吃什么药?

答：首先我要问您得的是哪种类型的痔疮，再考虑哪种药物。

问：孙医生请问痔疮会变癌吗?

答：痔和癌是两回事，癌变的话有一定的其他合并因素。例如痔核本身由于长期的炎症刺激，使用药物不当，均可以产生不同程度的病理改变。因此就应该加以重视。单从痔核来讲，还没有看到有癌变的报道。

问：孙医生，有说法说“吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮”，是不是这样?另外，得了痔疮在饮食上需要注意什么?

答：“吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮”，没有科学根据。得了痔疮在饮食上需要注意不要过食肥甘厚味，辛辣，要清淡，多含有纤维素的东西。

问：大便很粘是怎么回事儿?

答：要从饮食上调协，少吃肉类尤其是动物的内脏。多吃一些蔬菜，按中医讲下焦湿热，可以吃点龙胆泻肝丸。

问：嘉宾呀，最近，听说什么直肠癌，早期有什么症状呀?

答：早期直肠癌的症状，首先是便血，不规律的持续性便血伴有粘液有腥臭的味道，大便形状改变，身体消瘦，疲乏无力等症状就要排除是否是直肠癌。

问：孙医生您好，孕妇得了痔疮该怎么

办?

答：最好是保守治疗，生完小孩以后再做手术。个别情况单谈。

问：孙医生您好。坐办公室的每天上网12小时以上，是否要注意痔疮，如何注意呢，谢谢。

答：您这样上网不光要注意痔疮，还要注意眼睛。

问：各位网友欢迎参与今天的访谈。我们今天的嘉宾是定州武警医院肛肠科孙凤银主治医师。孙医生今天和我们聊聊有关肛肠疾病的预防与治疗。孙医生您好!我们前几天已经在论坛做了今天访谈的预告，网友已经预先提了不少问题，想问问孙医生在临床上肛肠疾病的发病率是不是很高?

答：对，临床上肛肠病的发病率很高。而且整个肛肠病中以痔疮的发病率最高。所似，老百姓一提起肛肠病就会想到痔疮，其实，肛肠病的种类很多，有几十种。